轻松健康集团“证元芳”上线第九大技能域:医保合规Skill集,全面适配国家医保局十批智能监管“两库”
4月30日,轻松健康集团(2661.HK)宣布,其旗下循证医学智能体证元芳正式上线“医保合规”Skill集——这是继现有8大医疗场景技能域后新增的第九类核心技能域,已完成对国家医保局已公开发布的全部十批智能监管“两库”(规则库与知识库)内容的结构化适配。
SmartHey4月30日消息:国家医保局自2025年起系统推进医保基金智能监管“两库”建设,于2026年4月密集发布第九批、第十批规则与知识点,标志着医保监管重心加速向事前提醒、过程干预及智能化合规管理前移。
本次上线的“医保合规”Skill集,深度融合医保监管公开规则与一线临床实践,覆盖临床诊疗、处方审核、用药管理及互联网医院服务边界等关键环节,可针对医保支付范围、限定支付条件、二线用药适用规则、互联网医院药品使用边界等高频场景,提供实时合规提示、规则语义解读与潜在风险识别支持。
此举标志着证元芳的能力体系实现重要升级:从单一“循证医学决策支持”,拓展为“循证+合规”双库协同驱动的AI临床决策辅助新范式。轻松健康集团表示,将持续动态对接国家医保局“两库”更新节奏,进一步延伸医保合规、循证决策与医疗质量控制等Skill能力,切实推动AI在医疗健康服务中的可解释性、可追溯性与可验证性落地。
