“减肥神针”线上滥用乱象调查：处方审核形同虚设，健康风险被严重低估

SmartHey3月14日消息，据泰山财经报道，打开各类短视频、社交平台，“减肥神针”“一周瘦十斤”等关键词高频出现，不少自称‘医学网红’的博主身着白大褂，以科普为名，实则变相推广处方类减重药物。

记者调查发现，部分经平台认证的执业医师公然推荐替尔泊肽、司美格鲁肽等需严格管控的GLP-1受体激动剂，相关视频标题极具诱导性，例如：《司美格鲁肽，一针瘦30斤？》《一周一针，狂减20%》《躺着也能瘦的减肥药来了》……

尽管主流电商平台在宣传措辞上相对克制，但仍有商家使用‘不瘦必赔’‘降糖减重’等模糊表述吸引眼球。以司美格鲁肽为例，其商品页虽标注‘处方药’，却未同步强化用药适应症与风险提示。

据环球网报道，2025年9月，美国食品药品监督管理局（FDA）曾向诺和诺德、礼来等企业发出警告信，指出诺和诺德在奥普拉节目等媒体中宣传Wegovy和Ozempic时，存在淡化心血管风险、未提前提交广告材料供审查等违规行为。

就线上宣传及处方管理合规性问题，记者分别致电诺和诺德、礼来中国客服。诺和诺德方面表示‘已收到相关反馈，将安排专人对接’，但截至发稿前未作书面回应；礼来客服提供品牌前台电话，记者多次联系后，对方仅称‘将转交相关部门回复’，亦未给出明确答复。

“网上买减肥针太方便了——不用挂号、不用面诊，填个基本信息就能开出处方。”正在线上平台咨询用药的市民王女士向记者坦言，这反映了当前线上处方药销售监管的明显松动。她透露，身边多位朋友均通过此类渠道购药，全程未提供任何体检报告或线下诊疗凭证。

记者以消费者身份登录多家主流线上购药平台，在‘减肥瘦身’栏目中检索到穆峰达替尔泊肽、诺和泰司美格鲁肽等注射制剂，页面均标有‘处方药，需凭处方购买’字样。

在尝试购买诺和泰过程中，记者注意到：系统所列的确诊疾病选项仅有‘2型糖尿病’及相关并发症，完全未设置‘肥胖’或‘超重’等减重适应症选项。然而，在该药品评论区，超八成用户明确表示购药目的为‘非糖尿病减重’。就此咨询平台客服，对方回应称：‘临床上确有减重应用，但系统仅开放糖尿病选项，可任选一项，医生会按实际需求开具处方。’

按此指引操作后，记者随机选择‘2型糖尿病’并进入问诊环节。平台医生仅发送一条标准化提示：‘确认用药人曾在线下使用过该药物且无不良反应’，未要求上传病历、检验报告或既往用药记录；点击‘确认’后即自动生成电子处方，随即跳转至支付页面。记者在多个平台重复该流程，结果高度一致——全程无需面诊、无需证明、无实质审核。

相较之下，线下药店管理则严格得多。多位实体药店药师表示，偶有顾客咨询GLP-1类药物用于减重，均被明确告知：必须持三甲医院内分泌科或减重门诊开具的正式处方，并现场评估用药禁忌与基础疾病，否则不予调配。

可见，当前线上处方审核机制普遍流于形式，客观上为不符合用药指征人群打开了便利之门。

这种缺乏医学把关的用药行为潜藏多重健康风险。萧山区第一人民医院药学部主任孔医生在接受采访时表示，司美格鲁肽最常见的不良反应为胃肠道症状，如腹胀、恶心、呕吐及腹泻；更需警惕的是其罕见但严重的潜在危害——包括可能加速糖尿病视网膜病变进展、诱发胆囊炎甚至胆囊功能障碍等。

《美国医学会杂志》（JAMA）一项权威研究指出：相较于安非他酮/纳曲酮复方制剂，司美格鲁肽用于减重时，患者发生胃轻瘫的风险升高近4倍，胰腺炎风险增加9倍，肠梗阻风险亦上升4倍。